一提到诊脉的基本手法,估计很多人都会说,这还不简单吗?三根手指搭在患者的桡动脉搏动处。真的就是这样吗?的确,西医把脉就是这样的。所以很多没有学医的人,都会说自己可以给自己把脉,其实,那只是皮毛中的皮毛,与中医所说的诊脉相差十万八千里。中医里所说的诊脉,就一个基本手法都十分讲究,并不是把三根手指往手的桡动脉上方一放就可以的,那么,中医诊脉的基本手法究竟是怎样的呢?

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  说到中医的诊脉手法,估计看过一些古装剧的人们或许会对中医诊脉有一定的了解,但是影视剧中的诊脉手法未必都是正确的。对于诊脉手法,李时珍早在《濒湖脉学》中就明确指出,“初持脉时,令仰其掌”,意思是在刚开始给对方诊脉的时候,要让对方伸出手臂,掌心向上,很自然地平摆手臂,然后要一眼找到“关脉”所在的位置,然后轻松布指,这是一个最基本的手法。

  但别看这么一个简单的流程,其实很有讲究,但是很多人却做错了?这是为何?这是因为关于脉诊基本手法的这6个部分,也就是堪称诊脉基本手法的六脉神剑,他们没有掌握。

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  1.体位要得当
  诊脉的基本流程里为什么要讲体位?因为你给患者诊脉,患者要给手给你吧,这个给你手的过程,就涉及到体位了,所以体位是很重要的,也是诊脉手法的第一步。古代宫廷中给贵妃娘娘诊脉,很多贵妃娘娘都是躺在凤榻上,旁人不能接近,诊脉者可能连手都碰不到,这就是古代悬丝诊脉的由来。悬丝诊脉不是一个传说,而是真的,只不过这个技术早已失传,因为这个需要非常高超的诊脉技术。但对于现代来说,诊脉依然要重视体位,无论患者是躺着还是坐着,手抬起来的位置,一定要与心脏保持差不多的水平线,另外,患者接受诊脉的时候,腋窝不能有被压着,不然会影响对脉象的判断。


  2.三指平而弯
  在很多中医诊断学教材里都是写的要三指平齐,其实民间老中医诊脉从来不是用的三至平齐,而是用的三至平而弯,为什么呢?由于桡骨茎突的生理弯曲,以及人体三根手指的长度不一样,所以诊脉时,手指不需要平齐,而应该是略弯的,如果非要平齐,往往会导致把脉不准确。
  三指要平,是因为诊脉的地方的皮肤并没有凹凸,所以手指要与皮肤保持同一水平。平而弯曲,在于桡骨茎突的生理弯曲以及人体三根手指在弯曲时要适应桡骨茎突的生理弯曲,所以会有适当的大一字弯。


  3.中指先定关
  在开始诊脉的时候,要搞清楚寸关尺三部的位置,这个十分重要,如何定寸关尺呢?其实很简单,先确定关脉的位置,然后寸部和尺部就好办了。关脉的位置在哪里?很简单,在桡骨茎突那个位置附近,“关部”的前方为“寸部”,属阳,“关部”的后方为“尺部”,属阴。把“关部”认准后,然后以中指先下于关部,其次以食指布于寸部,再次以环指(又称无名指)布于尺部。


  4.指距要适当
  由于人体的各不相同,所以高矮胖瘦各种都存在,那么,在诊脉的时候,布指的疏密自然也是不一样的。身高的人,下指宜疏,身体矮的人下指宜密。在诊脉的时候,体型肥胖的,布指除了疏密之外,还要重视力度,胖瘦不同,浮中沉的位置也不同,这个需要在临床中试炼,才能真正体会其中奥秘。


  5.指目按脉床
  虽然说三根手指诊脉,但是真正感知受诊者脉搏跳动的部位,其实仅仅手指的指目部分,所谓指目就是指尖与指腹之间的一个特殊部位,因形似人目而得名,这个部位是手指上感觉神经末梢最丰富的部位,对脉搏跳动的敏感捕捉度最强,所以指目按在脉床上,才能真正捕捉到脉诊所表达的信息。


  6.运指适手感
  指目按脉其实就已经真正进入了诊脉的过程了,不过这个还没完,还有一步就是运指适手感,为什么呢?我们需要上下、左右、浮沉等各个位置移动手指,试一下手感,确保在手感最佳的情况下诊脉,只有这样才能真正捕捉到最准确的脉诊信息。


  人们常说,高手在民间,此话不假,尤其对于诊脉来说,民间老中医的脉诊技术的确是很高明的,如果要想好好学习脉诊,还得去民间,寻找老中医,向他们请教脉诊的技巧和法门,才能真正意义上传承中医脉诊的精髓。虽然现代已经有所谓的脉诊仪,有着人工智能的技术,但要知道,人工智能虽然很前卫,但在关键时刻,却依然代替不了必要的人工,所以,脉诊这门技术依然还是要传承的。

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